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春季陰雨潮濕天關(guān)節(jié)專科接診的滑倒摔傷病人較多
發(fā)布時(shí)間:2019-12-07 瀏覽次數(shù):584174
圖為關(guān)節(jié)專科吳宇峰主任正在為患者檢查骨傷情況。 近日,中山連續(xù)多天陰雨不斷,每年三月,中山就進(jìn)入梅雨天。記者昨日從市中醫(yī)院了解到,在春季陰雨潮濕天該院關(guān)節(jié)專科接診的摔傷病人較多,每年平均達(dá)三千多人次。此外,在陰雨天氣里,不少病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加劇和腫脹,有骨折過(guò)的地方也開(kāi)始疼痛,這類骨傷或關(guān)節(jié)痛的患者在陰雨天如何預(yù)防舊傷復(fù)發(fā)?日前,記者采訪了該院關(guān)節(jié)?浦魅螀怯罘。 ●75歲老人雨天摔傷左側(cè)髖部 陰雨天一到,地面濕滑,很多人走路時(shí)總會(huì)害怕滑倒,尤其是本來(lái)就走路不穩(wěn)的老人家。最近因?yàn)槌掷m(xù)下雨和天氣潮濕,骨折的病人這幾個(gè)星期驟然增多,尤其是以老年人的股骨頸骨折最多。昨天就有幾個(gè)患者康復(fù)出院了,其中有個(gè)75歲的老人,平時(shí)患有高血壓、糖尿病,10年前曾經(jīng)有中風(fēng)病史,經(jīng)治療后當(dāng)時(shí)就遺留下左側(cè)肢體的乏力,走路不穩(wěn)。2周前,剛好是個(gè)下雨天,該患者像平常一樣上市場(chǎng)買菜,一不小心就摔倒在地了,馬上覺(jué)得左側(cè)髖部非常疼痛,完全痛得動(dòng)不了,該患者立即報(bào)120。入院后拍X光片后確診為左側(cè)股骨頸骨折,在確定為骨折后,這個(gè)患者一直擔(dān)心自己以后走不了路了,年紀(jì)這么大,又有這么多病肯定做不了手術(shù)。 市中醫(yī)院關(guān)節(jié)?浦魅螀怯罘灞硎,在制定治療方案時(shí),我們考慮到這個(gè)患者年紀(jì)較大,基礎(chǔ)疾病較多,保守治療和內(nèi)固定手術(shù)都需要患者長(zhǎng)期臥床,會(huì)容易引起諸多并發(fā)癥,如尿路感染、骨質(zhì)疏松、墜積性肺炎、深靜脈血栓形成等等。經(jīng)過(guò)綜合考慮,我們給該患者制定了一個(gè)快速康復(fù)的治療方案。入院后第3天,在控制好血壓、血糖的情況下,給他做了一個(gè)左側(cè)人工股骨頭置換手術(shù)。手術(shù)后第3天,患者就扶助行器,重新下地恢復(fù)行走。手術(shù)后1周多就步行出院了。 吳宇峰主任說(shuō),老年人跌倒導(dǎo)致骨折,如橈骨遠(yuǎn)端骨折、髖部骨折、肱骨外科頸骨折等。地面濕滑是導(dǎo)致老年人摔倒的主要原因。而在陰雨天,因關(guān)節(jié)疼痛來(lái)就診的病人占較高的比例,大多骨折復(fù)發(fā)為誤診、漏診導(dǎo)致。對(duì)于各種關(guān)節(jié)疼痛、骨傷復(fù)發(fā)的病人,我們會(huì)根據(jù)病因采取不同的治療方案,如中醫(yī)正骨手法復(fù)位小夾板固定、中醫(yī)正骨理筋手法、辨癥使用中草藥外熏洗治療,關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),關(guān)節(jié)置換術(shù),還有傳統(tǒng)的切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘固定術(shù)等等,不少陰雨天 “風(fēng)濕痛”的患者取得滿意的療效。 ●摔傷后盲目攙扶可能導(dǎo)致骨折移位加重 吳宇峰主任介紹,在平常生活中有幾類人特別容易跌倒:一類是老人,老人年紀(jì)比較大,肌肉力量下降,走路不太穩(wěn),或是本來(lái)身體不太好,就容易滑倒。第二類是穿高跟鞋的年輕女性,年輕女性往往比較愛(ài)美,喜歡穿高跟鞋,高跟鞋的鞋跟較高導(dǎo)致重心高,穩(wěn)定性差,而且跟地面接觸少,容易滑倒。第三類是在潮濕環(huán)境中工作、活動(dòng)的人群。例如菜市場(chǎng)、游泳池等地方,往往地面比較濕滑,一不小心容易滑倒。 吳宇峰主任建議,下雨天老人最好少出門,實(shí)在要出門應(yīng)穿上防滑鞋,同時(shí),走路步速要適當(dāng)放慢,有拐杖或長(zhǎng)雨傘輔助會(huì)更穩(wěn)妥一點(diǎn)。若遇到“回南天”,在家里則要注意防潮,除了關(guān)門關(guān)窗,還應(yīng)使用抽濕機(jī)或空調(diào)定期抽濕,保持地面的干燥。不要將拖把或其他障礙物擺放在洗手間門邊或過(guò)道上,以免不小心絆倒。也不建議在濕滑的地板磚上鋪報(bào)紙或紙皮,這樣可能更容易滑倒。若老人有嚴(yán)重的心、腦血管疾病,經(jīng)常暈厥或行走不便等情況,行走時(shí)應(yīng)有人攙扶以防摔倒。年輕女性在下雨天出門時(shí)不要穿高跟鞋,盡可能換上鞋底粗糙、有花紋的平底鞋或鞋跟相對(duì)較低的高跟鞋,還要盡量避過(guò)大理石路面,或凹凸不平的路面、濕滑路面。在潮濕環(huán)境中工作的人平時(shí)更應(yīng)該穿上防滑鞋,走時(shí)放慢腳步,盡可能保持地面的干燥。 “在摔倒后,家屬或路人趕忙上去攙扶,有時(shí)候可能是好心做了壞事!眳怯罘逯魅沃赋,盲目移動(dòng)可能導(dǎo)致骨折的分離、移位加重,加劇患者的疼痛;假如骨頭渣子刺破旁邊的神經(jīng)和血管,造成神經(jīng)損傷,則將來(lái)恢復(fù)起來(lái)很慢,引起動(dòng)脈出血更加有生命危險(xiǎn)。因此,下雨天在路上摔倒后,不要怕傷者淋雨而隨便搬動(dòng),一定要等醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)救治或由120送院救治,但傷者最好先披上衣服或蓋個(gè)毯子保暖。 ●不少病患每到陰雨天會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛癥狀 前幾天有位55歲的阿姨來(lái)門診看病,該病人患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎3年多了,平時(shí)間中吃藥控制挺好的。但這段時(shí)間的陰雨天,只要一變陰天或雨天就疼得厲害,天氣好轉(zhuǎn)一點(diǎn)就疼痛減輕,比天氣預(yù)報(bào)還準(zhǔn)。 吳宇峰主任檢查后發(fā)現(xiàn)該患者右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,考慮關(guān)節(jié)里面有積液,是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的表現(xiàn),通過(guò)核磁共振檢查發(fā)現(xiàn),患者軟骨退變還不算嚴(yán)重。為了讓她快速康復(fù),醫(yī)生為她做了一個(gè)微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù),清除關(guān)節(jié)里面增生的滑膜,病人手術(shù)后第2天就感覺(jué)不痛了,關(guān)節(jié)也不腫了。 陰雨天不少人關(guān)節(jié)紅腫熱痛是怎么回事?是否屬風(fēng) |
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